基本信息：男 52岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
因“急起头痛、发热伴寒战9天”于5月26日入院。患者入院前于5月24日在医院腰穿示：脑脊液压力195mmh20，白细胞：40*10106/L，糖：4.0mmol/L,脑脊液蛋白：3.4g/l。脑电图：轻度异常脑电图。头颅CT未见异常。治疗上予以他唑仙+其仙抗感染，甘露醇脱水降颅压等，患者症状未见缓解，任有发热、头痛，并与5月25日下午出现走路不稳，反应迟钝、意识时好时坏，乱语。后复查腰穿示：脑脊液生化：脑脊液蛋白2.41g/L↑脑脊液氯109.8mmol/L↓。脑脊液常规：有核细胞计数32 106个/L↑。脑脊液免疫：脑脊液免疫球蛋白G 155.0mg/L↑,脑脊液白蛋白1390.0mg/L↑。病理细胞学示：轻度中枢神经系统炎症，淋巴细胞为主性。胸科医院查腺苷脱胺酶：5U/L，r-干扰素：>800ng/L。诊断不排除结核性脑膜炎可能。治疗上阿昔洛韦改为0.5g q8h，加异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨，甘露醇脱水降颅压，后停青霉素、头孢曲松、左旋氧氟沙星。6月8日复查腰穿示：脑脊液蛋白2.4lg/L↑，脑脊液葡萄糖3.32mmol/L，脑脊液氯108.5mmol/L↓，常规：潘氏试验阳性，有核细胞计数80*106个/L↑,免疫：脑脊液白蛋白1400.0mg/L↑，脑脊液免疫球蛋白G163.0mg/L↑。请求会诊！
