基本信息：女 56岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者性别：女
患者年龄：56
您现在出现的症状：彩超显示：左乳：外上象限可见一囊实性包块，大小约38.5*24.3MM，边界不清。内可见22*15.8MM液性暗区，暗区边缘可见一等回声带及多个不规则等回声结节。
左侧腋下可探及大小分别为12.2*6.0MM、9.4*7.3MM、9.2*5.7MM低回声。
钼钯显示：乳腺类型 IVC 乳腺皮肤：均匀 乳头：凹陷 漏斗症：无 乳腺纹理：扭曲 肿块：左乳50MM*35MM 钙化点形状：左乳没有，右乳有少许点状钙化物。 腺体前缘：不光滑 腋淋巴结：无
左乳腺科见一团块状阴影，大小为50*35MM，边际不光整
X诊断为：左乳腺占位性病变，请结合临床。
从片子上看，肿块内没有钙状物体也没有毛刺的边缘
请问一下：1.为什么彩超显示腋下有回声，而钼钯报告没有呢？2.为什么B超显示和钼钯显示的肿块大小不一样呢？
3.这是不是乳腺癌？？？
4.钼靶检查是否能立刻判断出是否是恶性
以往诊疗：
咨询的问题:是否是乳腺癌？
患者老年女性，未描述症状，乳腺B超显示左乳外上象限肿块，边缘有回声，腋下有淋巴结肿大;乳腺钼靶示左乳腺钙化点集群，乳腺导管扭曲，诊断高度可疑乳腺癌，不排外其他良性病变。因为恶性肿瘤的诊断金标准是病理检查，所以没有做病理检查只能临床上考虑乳腺癌，不能确诊。B超和钼靶的描述都有乳腺癌的特点。
乳腺癌B超特点是癌肿周围形成强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚和凹陷等图像。乳腺癌钼靶片的特点为钙化点集群，尤其是集中在1cm以内，则乳腺癌的可能性很大，钙化点超过10个以上恶性可能性很大;乳腺导管多呈扭曲或不对称;皮肤或乳头增厚，边界不规则可有毛刺。综合患者B超和钼靶的特点高度可疑乳腺癌，建议行乳腺肿块穿刺检查，可疑确诊。由于B超检查测量的差异很大，钼靶检查时是将乳腺压平才做的，所以肿块大小会有差异，这不足为怪。
医生询问:
患者有无乳头溢液症状？乳腺皮肤有无异常改变？患者近期有无消瘦？有无乳腺癌家族史？肿瘤标志物CEA、CA153、CA125有无升高？
提问人的追问 2010-6-6 17:22:32
乳头现在无溢液体，皮肤也没有改变。无明显消瘦，也无乳癌家族史。另左乳没有钙化点，片子上看也无毛刺状物，而是没有肿瘤的右乳有少许。
2010-06-05 17:21
