基本信息：女
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者性别:女
患者年龄:46
电子胃镜诊疗;
插 镜:顺利
送达部位:十二指肠
食 管:粘膜未见异常
贲 门:开闭好,E-G线清晰
残 胃:充血水肿,胆汁返流明显
吻合口:粘膜充血水肿明显,粘膜粗糙.可见明显胃液反流.吻合口粘膜活检2块.
十二指肠:粘膜光滑.
镜检诊断:胃癌术后反流性食管炎;吻合口炎症
治疗:HP（++）
建议:长期抗酸及抗HP治疗（什么意思,是不可以吃酸的东西吗??医生）
病理图文报告
病理诊断;
（食管-胃吻合口粘膜）送检组织2块,直径均为0.15CM.镜下:粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生.（什么意思?严重吗?）
咨询的问题:不是很懂这个报告,谁帮我分析一下,患者有咽喉或食管部位疼痛..下一步该如何治疗,吃些什么药好..感谢
第一次补充提问:
胃癌贲门癌术后半年复查
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症,糜烂,出血.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害.
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1～2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败.
2010-01-10 17:27
