基本信息：男 67岁
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者性别:男
患者年龄:67
您现在出现的症状:
食量减少,腹部疼痛2月有余,
以往诊疗:2009.12.30日病理检查报告单
肉眼所见:A:"胃底”直径0.1cm-0.2cm,四粒.
B:“胃体”直径0.2cm,五粒
C:“食管”直径0.1cm-0.2cm,两粒.共取材3块
镜下所见:
局部腺体排列较紧密,形状较不规则,细胞复层排列,异型明显,但未见确切浸润.
胃粘膜腺体无明显萎缩,上皮分化良好,间质慢性炎性细胞浸润.
鳞状上皮棘层增厚,细胞分化良好,间质充血,血管周围多量炎性细胞浸润.
病理诊断:
1:“胃底”高级别上皮内瘤变,高度疑癌变.
2:“胃体”慢性浅表性胃炎
3::食管:粘膜慢性炎.
2010年01月4日CT诊断报告
征象描述:胃粘膜形态失常,正常粘膜皱褶消失,胃腔稍缩小,胃壁普遍性增厚,以粘膜下增厚为主,最厚处约1.2cm,后方与胰腺部分粘连,胃周脂肪间隙稍模糊,增强扫描大部分均匀强化.
肝脏大小及形态正常,肝左内叶近膈顶处可见小圆形低密度影,增强扫描无明显强化,余实质密度均匀,肝内未见明确异常密度影和占位征象,增强后未见异常强化影.肝内管道系统无扩张.胆囊,脾脏及双肾不大,内未见异常密度及异常强化影.腹膜后未见明显肿大淋巴结.
诊断意见:1,胃壁肌层广泛增厚,正常粘膜皱褶消失,结合病史符合胃癌（皮革胃可能）表现.2,肝内多发囊性病变.
咨询的问题:从CT诊断报告能看出什么,有无扩散...
根据你提供的资料看,病人是高度怀疑胃癌,可能早期胃癌.
从胃镜病理报告上来看,胃的腺体无明显的萎缩,但是排列已经不规整了,且异型明显.这说明是早期胃癌的表现,也就是所说的上皮内瘤变.目前没有侵润到基层和粘膜下层,尚属早期胃癌.CT报告显示胃内肌层有侵润,肌层广泛增厚,粘膜皱襞消失,这个情况比较符合胃癌的中晚期症状的,胃癌的分期是看其侵润的深度,如果侵润突破基底膜达到肌层,即是中晚期胃癌.肝脏内的低密度灶考虑囊性病变,不是转移灶,如果是转移灶的话,应该强化的.综合考虑你的胃镜和CT报告看,符合中晚期胃癌的诊断.尚没有远处扩散转移,只是近处侵润发展的.
2010-01-04 19:22
