问题已解决激光/彩光治疗瘢痕问题已结束讨论

基本信息：男

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)

瘢痕（scar）又称疤痕，是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。其发生可能因为一次外伤、手术、不慎烧伤、烫伤或严重感染等原因引起,一旦产生就没法彻底消失,特别发生在面、颈、四肢等暴露部位,给患者容貌、生活、工作带来严重影响,甚至产生自卑、对生活失去信心等。不过随着科技进步，各种新的治疗仪和新的治疗方法不断涌现，改善瘢痕或使其隐蔽或看不清楚还是可以办到的。激光治疗疤痕正是应运而生的，在医学治疗上的一次新应用，它适合治疗增生性瘢痕、凹陷性瘢痕以及瘢痕疙瘩等。
　　从临床角度，瘢痕可分为表浅性瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、桥状瘢痕、蹼状瘢痕以及瘢痕癌。常见的主要为前四类。
　　本中心引进多种先进激光可治疗各种瘢痕。激光可以破坏瘢痕的微血管，刺激真皮胶原的收缩、重塑，以及抑制成纤维细胞胶原合成和Ⅰ型前胶原基因的表达，从而可达到治疗瘢痕的目的。要达到瘢痕的明显改善：一般增生性瘢痕需要3-5次的治疗，瘢痕疙瘩需要6-10次的治疗，治疗间隔约6-8周；凹陷性瘢痕需1-3次的治疗；早期膨胀纹（包括妊娠纹）则需要2-3次的治疗。
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激光磨削术问答

1、什么是磨削术？
　　磨削术，即皮肤磨擦术，它通过各种器械，均匀去除局部表皮及浅层真皮，以达到皮肤美容的目的。
2、什么情况适用磨削术？
　　磨削可用于治疗天花、水痘、痤疮等愈合后遗留下来的坑状（散在或密集）瘢痕，以及杂有正常皮肤的表浅烧伤瘢痕。对于外伤性纹身磨削也有较好效果。另外，雀斑、浅的色素斑及面部细密皱纹可试行磨削术。有皮肤病及皮肤感染者不宜行磨削术，瘢痕体质者也应尽量不磨削。
3、什么部位适合磨削？
　　面部是最适宜磨削的部位，但眼周、口周则应慎重，因为这些部位皮肤菲薄，深度很难掌握，相对容易留下瘢痕；手掌、足底不适宜磨削术；下肢、后背磨削术后愈合缓慢，最好不磨削；上臂内侧、前臂屈侧及手背皮肤较薄，如要磨削应加倍小心，特别是臂屈侧应尽量不做磨削术。
4、磨削方法有哪些？
　　最简单的是用市售水磨砂纸消毒后裹在木块或圆棒上，用手力磨擦，这种方法效率较低。比较常用的是利用台式牙钻及配套磨头，以电力带动磨头高速旋转，来磨擦皮肤。还有微晶显微磨擦机，这是专门设计用于磨削的。现在还有一种新的电磨削术，是利用射频刀，可进行精细的磨削。现在最安全有效的是激光磨削术。
5、磨削疼吗？
　　磨削在局麻下进行，术中不疼，术后一般会有轻度疼痛。
6、磨削术后多长时间恢复？
　　磨削术后要等新生上皮完全覆盖创面才能愈合，因此磨削越深，愈合时间越长，一般来说，磨削术后8－9天就可愈合。
7、磨削效果如何？
　　对于痤疮等遗留的瘢痕，及“天花”的浅表瘢痕，磨削术效果令人满意
8、磨削是否需多次手术？
　　浅表的瘢痕有时一次即可满意，但大多数都需要2－3次治疗才能有满意的效果。
9、磨削后应注意什么？
　　刚做完磨削术要注意防止感染，保护创面，较大创面时可服用抗菌药物。愈合后应注意防晒，可戴遮阳帽和涂抹防晒霜；不要接触光敏剂或服用光敏药物（四环素类、某些激素等）。另外术后可服用较大剂量的维生素C以减轻色素沉着。
10、磨削术后会出现并发症吗？出现了怎么办？
　　磨削术后常见的并发症有：色素沉着、瘢痕增生、继发感染及粟丘疹等。
　　①色素沉着应以预防为主。即使出现色素沉着，随时间推移，色素会逐渐减退，约3－9个月后可基本消退。
　　②非瘢痕体质者磨削后也可能出现瘢痕增生，但一般面积较小，如果出现，可采取瘢痕下注射药物使其萎缩，再次磨削也可取得较好效果。
　　③一旦发现术后感染，可用含抗生素的盐水湿敷换药，并加强使用抗菌药物，只要及时采取措施控制，一般不会造成严重后果，影响疗效。
　　④粟丘疹多数可自行消退，不能消退者可行二次浅层磨削。