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男性不育症 问题已结束讨论

基本信息:男    

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
男性不育不是一种独立的疾病,而是一个较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居3年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者。在我国有10%的已婚夫妇发生不育,属于女方因素的为60%、男方的约为40%,双方共同原因的为10%。
  本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因,进行病因治疗,治疗效果好坏不一。对于绝对不育者(如无精子症),需行供者精子人工授精临床表现
  1.夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上),未用避孕措施而未能怀孕。
  2.内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
  3.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
  4.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。
  5.生殖管道感染;
  6.性功能障碍。
  诊断依据
  1.病史:过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。
  2.体格检查:包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中最重要的是睾丸的大小和质地。
  3.精液检查:禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。
  正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,pH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6级),精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者,生育能力极差。
  治疗原则
  1.病因治疗; 2.内分泌治疗; 3.非特异性治疗; 4.手术治疗; 5.人工授精。
  用药原则
  1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
  2.无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
  3.精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
  4.静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
  5.绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。
  疗效评价
  1.治愈:精液各项参数恢复正常,女方怀孕。
  2.好转:精液各项指标基本恢复正常,但女方尚未能怀孕。
  3.未愈:症状体征和精液检查无改善。

我来回答
提问时间:2009-06-05 11:49:14
我也要提问相关问题:男性不育症
因不能面诊,医生的建议仅供参考!共有2条医生回复
孟医生职称:医师

向我提问已帮助用户:317  

你好<br />像你这种情况是有可能影响你以后的性功能的,而且做过这项之后至少要在42天以后才能过性生活,这样才能保证你的健康,像你这种情况建议你和你的主治医生详细的了解一下你的情况,根据你的实际情况看是否需要做一些预防工作。<br />有什么疑问继续跟帖说明。

2009-06-05 11:50

毛义忠职称:医师

向我提问已帮助用户:145  

您好,液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。<br /><div>精液液化是要在一定的温度,湿度等条件下通过专项科学仪器检测来得到准确的答案.那么,一经确诊为精液不液化就需要进一步的检查具体的病因,临床上比较常见的影响精液液化的病因是:精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致.而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以前列腺和精囊发生炎症,使其分泌功能紊乱,使精液凝固因素增加或液化因素减少,造成精液不液化.精液不液化使精子被粘液网络,阻碍其在女性生殖道中的运动能力,所以造成男性不育.<br /></div>

2009-06-05 11:50

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