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问题已解决 请问我妈妈的状况是否属于肝性脑病? 问题已结束讨论

基本信息:女    56岁

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
各位大夫,我想请教一个问题,最近一个月,母亲生病了,我很着急。情况如下: 十一期间,母亲重感冒,由于之前一直体质不错,所以没有去看医生,自行服药,较大量的服用感冒清、泰诺等药物; 十一长假后一个星期,母亲开始出现听力下降、反应迟钝、食欲不振等情况,基本上每天就喝一碗粥; 上周,母亲开始出现思路混乱、说话大舌头、意识模糊的情况。于是我慌忙赶回家,拉母亲去看病。 经过系统的检查,医生发现母亲有肾炎、肝损伤、少量脑部毛细血管不畅等状况,通过近一周的治疗,母亲食欲开始恢复,她的意识似乎也恢复了80%的水平。 现在的问题是,我们当地医院专家会诊的意见不统一。 脑科医生根据CT和核磁共振的结果来看,大脑没太大问题;肾科医生对治疗肾炎很有把握,认为肝损伤对大脑有影响;而肝科医生今天看过以后,拍胸脯表示行医多年,肝脏的这点损伤和大脑绝对没联系~~~ 然后我就郁闷了 因为虽然母亲有明显恢复,但是直到现在,记忆力、反应速度还是和以前相比有明显差距,说话偶尔还有大舌头情况出现。 如果不是肾的问题、不是肝的问题、大脑又没大问题,哪病根到底在哪呢? 我自己查了查资料,认为母亲的状况和肝性脑病非常类似,但是快一个星期了,医生还是没给出最终结果,因此如何进行康复治疗、饮食方面的计划我还没一点概念。 请问这个病根到底是哪里呢?又该如何治疗? 现在母亲每天能吃2碗粥和各种其他的小食品。但是怕是肝性脑病,我还没敢让她多吃肉类,主要以粥、牛奶、豆制品、橙汁等为主,医生也天天给她打护肝、护胃的药。 麻烦对相关病理比较了解的大夫帮我出出主意,谢谢

提问时间:2009-10-26 22:24:29
我也要提问相关问题:请问我妈妈的状况是
最佳答案
医网一枝花职称:医师

向我提问已帮助用户:235  

  您好!
  不知道您母亲的现在的情况怎么样了?医生给您母亲做的诊断肝损伤是否严重呢?
  严重的肝损伤是可以引起肝性脑病的。除了要积极配合医生的治疗以外,下面有一些肝性脑病的常识,希望对您能有帮助:
  一、预防常识:
  凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗,定期复查肝功能,防止肝功能衰竭至终末期。不论肝功能损害的程度如何,都要时刻避免诱发肝性脑病的因素。例如增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精、醋,忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。一旦出现行为失常,精神异常及神志改变就应送院进行详细检查、尽早处理、有诱因及肝功能正常者预后较好,可以完全清醒而不留有后遗症,但不及时抢救则病死率很高。
  二、肝性脑病的护理
  1、卧床休息:有腹水时协助半卧位,下肢水肿严重时,协助患者抬高下肢,以利水肿消退。注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、碰伤。
  2、饮食护理:对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、可采用高热量、高蛋白、高维生素,易消化的普通饮食、或软饭避免刺激调味品及油腻食物。每日4-5餐有利于提高营养摄入量。对于食管静脉曲张的患者宜高热量、高蛋白、高维生素饮食或渣软饭。避免粗糙坚硬、带刺带骨的食物。以蒸、煮、炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食。一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒。对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入。
  3、皮肤护理:保持床单清洁平整无渣屑。注意皮肤护理,预防压疮。冲洗会阴、观察有无会阴部水肿,易患者若有阴书水肿、可用吊带将阴书托起,以免与双腿磨擦损伤局部皮肤。
  4、卫生宣教:对有黄疸及皮肤瘙痒的患者,应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣。经常用湿水擦洗全身、不要搔抓及使用碱性肥皂,以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤。
  5、出入量观察:认真记录患者24小时出入量。应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化)。
  6、严格遵医嘱用药:肝硬化患者应严格遵医嘱用药。将药物对肝脏的影响减到最少量。有食管-胃底静脉曲张者,应将服药研碎服,以防划破曲张变薄的静脉。肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时,不能随意使用镇静药,麻醉药及四环素类药。
  7、注意隔离治疗:乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原、E抗原、核心抗体阳性者)则应实施隔离措施。
  8、密切观察患者神志及一般状况,监测生命体征及血、尿、便常规、血电解质,肝肾功能等指标的变化。
  9、若患者出现神志恍惚、烦燥不安、昏迷症状,应按照肝性脑病护理常规处理。
  10、若患者出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。
  最后,医网祝您母亲能早日康复!

2009-10-31 11:06

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