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问题已解决 椎体压缩性骨折 问题已结束讨论

基本信息:男    

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
因抬重物不慎,压伤了腰,X检查L1椎体上椎面见类"V'型
补充问题1:
(必填,150个汉字以内)现状:腰椎及两侧酸痛,如何治疗?

提问时间:2009-11-27 03:44:00
我也要提问相关问题:椎体压缩性骨折
最佳答案
人参果职称:医师

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一,腰椎压缩性骨折治疗原则:
〔1),同时根据骨折压缩的程度,在受伤椎体下垫适当软枕,垫枕时可先低,后逐渐加高,此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸,循序渐进地复位,使压缩的椎体扩张,骨折的畸形得以矫正 ,
〔2〕,患者必须坚持垫枕,疗程不少于6周。
(3),减少腹胀,保持大小便通畅 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起反射性肠麻痹,导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。因而患者应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
(4),做好皮肤护理,预防并发症 骨折后患者需长期平卧硬板床,生活不能自理。家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
(5),腰背肌锻炼,尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒。
(6),在治疗6~7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期复查。
二,功能锻炼方法:
(1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10分钟。
(2)5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行。
(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习。
(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。
(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。

2009-11-27 03:50

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