基本信息:男
病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
患者,女,38岁,今年3月发现右乳上方(靠近锁骨)有一小肿块,肿块大小不足1cm,病理为浸润性导管癌且无腋下淋巴转移。3月15日实施了乳腺癌改良根治手术,手术后约20天开始做化疗,至7月17日共做6次化疗,每次化疗检查结果各项指标均正常。后一直口服三苯氧胺,未见其他异常。
术后恢复良好,无感冒等现象。
10月9日作第一次复诊,现将检查结果抄录如下:
07. 10. 09
血液检查:
CEA: 0.63ng/ml 参考值<5.0ng/ml
CA15-3: 25.14U/ml 参考值<17.0U/ml
07.10.10
超声说见:
肝脏大小、形态正常,包膜光整,肝内光点分布均匀,血管网结构清晰,肝内胆管未见扩张,门静脉主干内径1.2cm,CDFI,PW:门静脉流速22cm/s.
胆囊大小、形态正常,壁光滑,胆汁透声佳,腔内未见异常回声,胆总管未见扩张.
脾脏大小、形态正常,表面光滑,内部回声均匀.
胰腺大小、形态正常,表面光滑,内部回声均匀, 主膜管未见扩张.
子宫前位,大小、形态正常,肌层光点均匀,双层内膜厚0.6cm.
右侧附件区及4.7*4.2cm的近等回声,边界清晰.
左侧卵巢扫及直径3.3cm的液暗区。
左侧乳腺右侧腋窝及右锁骨尚未见明显异常回声。
超声提示:
右侧卵巢实性肿块
左侧卵巢囊肿
07.10.11
血液检查:
CA125: 14.45 (参考值<35)
07.10.12
彩色多普勒检查报告:
宫体:54*58*48mm
宫颈:29*27mm
子宫部位平位,外形饱满,内膜厚10mm,居中.
宫体右侧件81*38*37mm,混合性肿块。
宫体左侧件50*34mm低回声透声区,内见光带分隔。
CDPI:未见明显血流信号。
提示:
1、 宫体右侧囊实性包块(考虑来源于右卵巢);
2、 宫体左侧囊性包块。
问题:
1、 包块可能为何物?良性、恶性的可能性有多大?是转移灶还是原发灶?是否与口服三苯氧胺药物有关?
2、 子宫内膜厚度是否正常?三苯氧胺是否能继续服用?
3、 鉴于这样的检查结果,我们还需要做什么样的检查?
4、 建议何种治疗方案?
内膜的厚度是否为检验误差?两次检查结果出入很大。另:乳腺癌转移卵巢有什么依据可以判断?
怎么判断增厚还是不增厚?哪个药还能不能吃了?