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问题已解决 追问:腹膜透析病人在行腹透和用药后尿量减 问题已结束讨论

基本信息:女    59岁

病情描述:(发病时间.主要症状.就诊医院等)
一个多月前做的透析但因进出水不顺做二次手术后前几天在正式开始每天四次透析,在没做四次前尿量有一千到一千四。透析和用药后尿量24小时就只有600.药物有:复方a-酮酸片、叶酸片、钾钴胺分散片、协速升、罗盖全、拜新同控释片、安博维片、海昆肾喜胶囊。患者有高血压和肾性贫血。 请问服用海昆肾喜胶囊好还是尿毒清颗粒好?

想得到怎样的帮助:
降压药使肾血流量减少,有没有什么药物是不怎么会减少肾血流量的呢?肾血流量减少是否会导致肾功能加重衰退呢?服用海昆肾喜胶囊好还是尿毒清颗粒好?还是这两个药都可以服用呢?药效是否一样?

提问时间:2011-09-28 19:26:32
我也要提问相关问题:追问:腹膜透析病人
最佳答案
249188677职称:医师

向我提问已帮助用户:1241  

你好,一般肾功能有损害的情况下,使用的降压药多选用血管紧张素转化酶抑制剂类的,如卡托普利,或者是该患者正在用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂类,如厄贝沙坦(即安博维片).这两类药都有保护肾功能的作用.....另外,目前的尿量600还是属于正常的范围,只是偏少(临床上定义少于500才算少尿).尿量不是越多就说明肾功能越好,因为体内的水份要达到进出平衡才算最佳状态,现在透析已经带走了一部分水分,那尿量相应减少也是身体的一个正常的调节反应,只要现在进出平衡暂不考虑加重肾衰的情况,不必过虑.....海昆肾喜胶囊与尿毒清颗粒没有说哪个好哪个不好,只是用得对证那疗效就好,因为尿毒清颗粒是一种中成药,它需按中医辩证施治才会得到满意的效果,且它只能是短期改善症状,长期用可能造成肝功能的损害.有些人服用它后会出现消化道反应,如腹泻等.海昆肾喜胶囊与尿毒清颗粒都有排出体内毒素的作用,但两者不一定是协同作用,最好不要一起服用,以免加重肝肾的负担不利于病情恢复.(注意,降压药很多都是处方药,最好能在完善的临床检查及血液生化检查的情况下选用合适的药物.)

2011-09-29 09:10

因不能面诊,医生的建议仅供参考!共有1条医生回复
刘风华职称:医师

向我提问已帮助用户:13095  

您好,透析只是替代疗法,可以暂时帮助人体排毒排水,但不能修复肾脏内的病理损伤,透析不是长久之计。透析效果并不充份,较血液透析差很多。腹透患者最常见的并发症,包括细菌性、真菌性、结核性、化学性等,由于反复感染可使腹膜增厚、粘连,使腹膜效率下降,最终导致CAPD失败,故腹腔感染应重在预防。长时间的话自身的肾脏功能是下降的,尿量随之减少 只要还有尿量就说明还有一部分残存的肾功能,就很有治疗的价值。现在治疗的关键是保护残存的这部分肾功能

2011-09-28 19:31

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