手术切除是治疗胃癌的最有效办法。能够把胃癌的病灶去掉,无论它是彻底的,还是限于各种原因不是锟彻底的,在大多数情况下都比让肿瘤留在体内要好。因此,一旦确诊为胃癌后,如果经医生详细检查、全面分析后,认为应撒手术切除的话,应该尽快接受治疗。
(一)手术影响消化功能
胃癌切除术是最常做的腹部大手术之一。无论胃癌的大小和部位,手术切除时都要把肿瘤连同大部分的胃(有时是全部)一起切除,然后把留下的小部分胃(或食管下端)与小肠(十二指肠或空肠)连接好,重建消化通道。这方面和一般溃疡病做胃切除治疗是相仿的。由于大部分的胃(通常是2/8、3/4或4/5,直至全部)切除了,又重建了消化通道,身体的消化、吸收等生理功能就会受到一定的影响。
(1)胃的体积小了,容纳量就小,胃酸和其他消化液的分泌也就减少。
(2)胃小了,食物在胃内停留的时间也缩短了,咽下的食物在胃内被磨碎、混合,以及接受消化液作用的时间也就缩短了。
(3)胃和肠(或食管和肠)新建立的连接部,即吻合口,还不能像原来的幽门(胃和十二指肠连接部)、贲门(食管和胃的连接部)那样,既有弹性,又能接受神经支配,根据需要,时而收缩,时而放松,而现在等于在锅底部有一个洞一样,食物随时往下传送。
(4)不但新建立的连接部一时还不能尽如人意地发挥它的开闭功能,新接上去的肠子一时也不能适应,有时候肠子的内容也会有一部分返流到胃(或食管)里去。
(5)胃酸减少,甚至缺失(以全胃切除后为常见),还有人体造血过程中内因子的减少或缺失,影响铁的吸收和叶酸的代谢而导致贫血。
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