近期有不少家长在医网专家问答平台上咨询有关小儿发烧如何处理的问题？在这里，具体解答家长们面对孩子发烧时常见的疑问希望能帮到各位家长。

　　发烧是小儿最常见的症状，尤其是在幼儿和学龄前儿童。引起孩子发烧的原因最常见的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等;也可以由于小儿消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起;其它如泌尿系感染;中枢神经系统感染;麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发烧。3个月～4岁的孩子由于高烧，体温>39℃可出现热性惊厥，所以对孩子发烧应引起重视。

　　问题1：儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢?

　　答案：孩子正常腋下体温为36～37℃。37.5～38℃为低烧;38～39℃为中等度发烧;>39℃为高烧。对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，我们说一般不会影响。

　　把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。

　　问题2：孩子发烧后家长常常有些困惑，<3个月婴儿能用退烧药物吗?如果不能用药物降温，那这些孩子出现高烧如何处理呢?

　　答案：<3个月婴儿一般不用退烧药物，如果出现高烧主要是物理降温。孩子高烧可以应用的物理降温措施包括：

　　头枕冰袋：用冰袋应注意局部勿冻伤;最好冰袋外面用布包裹(布套);注意冰袋有无漏水，冰袋使用后30分钟测体温，体温降至38.5以下时可取下冰袋。

　　冷湿敷法：湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共20～30分钟。

　　还可以给予酒精擦浴：应用浓度为25-30%酒精，冰袋置于头部，热水袋置于足部，小毛巾蘸酒精擦浴，用大毛巾把身上擦干，腋窝、肘部、腹股沟、腘窝多擦略用力，禁擦胸前区、腹部、项部。因为擦胸前区、腹部会引起孩子不适的感觉。

　　问题3：有些孩子的家长不知道给孩子服用哪种退烧药物合适，也不知道体温大于多少应用退烧药物，退烧药物有哪些副作用，有些家长盲目相信“静脉点滴”，不知道为什么静脉输液回家后孩子再次发烧。

　　答案：孩子常用的退烧药物有：对乙酰氨基酚(如百服咛、泰诺林等);布洛芬(如美林、托恩等);阿司匹林及赖氨匹林等。均属于解热镇痛类药物，都有肝功能损害等副作用，但短期内应用多是安全的。阿司匹林在血小板减少患者或消化道溃疡病者慎用，国外认为流感、水痘病人应用阿司匹林可能与瑞氏综合征有关，国内尚不多见。

　　体温>38.5℃应给予退烧药物。多数孩子应用口服退烧药物即可，服药后多喝水，监测体温变化。一般退烧药物疗效持续几个小时，药效过后可以再次发烧。当然不同的疾病、不同的感染病原发烧持续时间不同，疾病控制后发烧自然随之好转。

　　问题4：孩子发烧后如何护理孩子，孩子还去上学吗?可以上体育课吗?

　　答案：发烧的孩子应卧床休息，监测体温(体温>38.5 ℃应给予退烧处理)，室内温湿度应适宜，空气流通，观察病情变化，如果孩子烧退后精神好，面色红润多提示病情不严重。对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常并告知医生。

　　对于发烧的孩子我们建议最好不去上学，这样能保证孩子的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。

　　问题5：有一些几个月的小婴儿，发烧几天后退烧了但出现皮疹，到底是什么病，是麻疹吗?

　　答案：这种情况孩子患的是幼儿急疹，属于病毒感染。多见于婴幼儿，主要特点是发烧3-5天，热退疹出，不需要特殊治疗，只是在发烧时退烧即可。不是麻疹，麻疹当出疹时体温更高。

　　发烧最常见的原因是上呼吸道感染，就是我们俗称的“感冒”。上呼吸道感染多数由于病毒引起。上呼吸道感染可以导致一些并发症，如中耳炎、病毒性心肌炎等。也可以发展为支气管炎、肺炎。所以家长应观察孩子的表现如孩子是否有耳朵疼痛、是否有心悸、胸闷等不适;咳嗽是否加重，有无喘憋等。

　　像这种发烧3-5天烧退出现皮疹，最可能诊断是幼儿急疹，是由于疱疹病毒感染引起。不是麻疹。麻疹表现为发烧3～4天出皮疹，但出皮疹时体温仍高热。

　　问题6：抗生素什么时候要用?听说抗生素都有副作用，需要用吗?

　　答案：如果是下列这些疾病则需要应用抗生素如化脓性扁桃体炎、中耳炎、猩红热;细菌性肺炎、支原体肺炎;细菌性痢疾;化脓性脑膜炎;泌尿系统感染;或化验血常规白细胞高，CRP高者也需要应用。

　　而上呼吸道感染病人90%由病毒感染引起可不用抗生素;

　　幼儿急疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹均由病毒感染导致可不用抗生素;

　　秋冬季腹泻多由于轮状病毒感染引起不用抗生素;

　　有时医生会结合血常规检查结果帮助判断，如白细胞正常，CRP<8mg/L，患儿一般情况好者也可不用抗生素。