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哪些乳腺癌病人适合切除卵巢
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1896年一位名叫贝特松的医生，在临床上用卵巢切除术治疗晚期乳腺癌病人。他把病人两侧卵巢都切除掉，造成人工绝经，结果有两例原来已濒于绝望的患者转移癌明显缩小，取得了良好的效果。此举在当时医学界引起很大的震动，使原来认为只有早期广泛切除手术才是治疗乳腺癌的唯一手段的观点面临了新的挑战。人们惊奇地发现，在人体内存在着如此微妙的内在联系，在某些条件下可借以改变肿瘤的生长和发展。后来又有人报告，大约1/3的乳腺癌病人可因双侧卵巢切除而获得病情的好转。不过，也有一些医生对这种手术的疗效有不同的看法，因此，这一方法至今仍未成为一种常规的疗法。
那么，到底哪些病人适宜于做卵巢切除术呢？目前的研究认为这要看具体情况来决定。乳腺癌可以根据其和激素的关系分成两大类，一类是激素依赖性的，另一类是非激素依赖性的，只有前一类病人才适宜于进行卵巢切除术，后一类病人切除卵巢并不一定有效。临床上一般对乳腺癌有腋淋巴结转移的，或平时来月经时双乳胀痛较明显的，视作前一类激索依赖性病人，可考虑切除卵巢，否则就不作预防性的卵巢切除术了。这种预防性卵巢切除术，对于已有淋巴结转移的一部分病人确实可以改善生存。绝经期前以及绝经后还不到5年的病人，如果是乳腺癌切除后又有复发但不宜作放疗的病人，特别是雌激素受体阳性的也可以考虑作卵巢治疗性切除术。卵巢切除术后病人可在一段时间内肿瘤缩小，症状缓解，但是疗效不会一直持续下去，因为癌细胞会发生改变。另外，体内的肾上腺皮质部分还可能发生代偿性增生，继续产生雌激素，因而病情再度恶化．需要进一步治疗。对于绝经已经多年的病人，其卵巢可能已萎缩而丧失功能，再切除卵巢也就没有意义了。
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