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宫颈糜烂的误区,治疗宫颈糜烂的正确方法

文章内容

很多女性有宫颈糜烂


日常生活中,百分之九十多的女性都会有“宫颈糜烂”,在医网免费健康咨询中,妇科版问的最多的除了怀孕问题就是宫颈糜烂。很多女性一听到宫颈糜烂四个字,就想到宫颈癌,就有些恐惧。




宫颈糜烂是真的“糜烂”吗?


平常我们会听到糜烂性胃炎,表皮破溃烂了,以为宫颈“糜烂”也像糜烂性胃炎那样,粘膜都损伤,烂了。其实这是概念上的误区,只是名称叫法上的误导。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。大家一听后面这个病名就完全理解了,生理上宫颈糜烂不是真的糜烂,只是宫颈柱状上皮异位,是正常现象


患有宫颈糜烂不用治疗吗?


上述提到宫颈糜烂的概念,真实生理现象,很多女性可能会疑问,既然宫颈糜烂是正常的生理,不是真正的糜烂,那还有必要治疗吗?宫颈糜烂不是独立的疾病,是慢性宫颈炎的一种表现。临床上有的宫颈糜烂是表示患者有症状,有体征,有炎症感染,并伴随白带增多,白带变色,白带有异味,腰酸痛等不适,故有炎症有症状的宫颈糜烂是需要积极治疗的。




由于雌激素的作用,柱状细胞外移,而使医生在妇科检查时肉眼就能够看到柱状细胞下的血管等组织,类似一个“糜烂”面,这种“糜烂”是一种生理性的过程,不是真正意义上的糜烂。只有当炎症细胞浸润很密集,才被认为是病理学意义的慢性宫颈炎。当没有病原微生物感染的话,宫颈糜烂是没有症状的,糜烂如果常常伴随着炎症,这个时候我们要针对病因查清病原体,对症治疗,症状多半可以自行消除。  


因宫颈柱状细胞抵抗力比较差,常有纵沟和隐窝形成,病原体不易清除,可导致一部分阴道炎反复发作,甚至上行感染至盆腔,针对这种情况要酌情选择激光、微波、冷冻等物理治疗。之前一定要先查TCT,除外一些癌变。目前,在临床治疗中,对无炎症的宫颈“糜烂”存在过度治疗的问题。


导致宫颈糜烂的原因有哪些?


目前认为宫颈“糜烂”,绝大多数宫颈糜烂不是炎症,主要跟雌激素的作用有关,还与人乳头状瘤病毒感染有关。正常女性宫颈外层是鳞状细胞(也就是靠近阴道侧的),比较厚,里面是柱状细胞(也就是靠近子宫的),非常薄。既然宫颈糜烂是跟雌激素有关,那跟性生活,性伴侣,不洁性行为,流产等就完全没有关系吗?不是的!前面提到宫颈糜烂如果是病理学上,也就是有炎症感染或是伴随不适症状就是需要治疗的。从这个角度来说,那一切引起宫颈炎症的因素都有可能造成病理学上的宫颈糜烂,也就是真正的宫颈炎症。


宫颈糜烂除了与雌激素有关,还与以下因素有关:


1.性活动过早、性伴侣过多


过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大,是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。为年轻女性埋下隐患。


2.不洁性生活


年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的概率会大大增加。



3.多次人工流产


由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。



4.清洁过度


目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,还会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。




以上四种原因在日常生活中都是很常见的行为,尤其是流产和清洁过度。




没有性生活的人也会有宫颈糜烂吗


前面解释了什么是宫颈糜烂,所以没有性生活的人,也有宫颈糜烂,是正常的生理现象,但一般如果没有性生活,是不会得病理学上的宫颈糜烂,所以要区分开。


宫颈糜烂分度


宫颈糜烂分度方法是按照糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂三种。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度颈糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2 /3以上者为重度宫颈糜烂。



宫颈糜烂用什么药好(此处说的是病理学上的宫颈糜烂)


患有疾病,如何又快又好的恢复,这是网友关注的问题。药物的疗效因人而异,不能千篇一律。治疗宫颈糜烂常用的药物有抗宫炎片,哨糜栓,康妇保栓,甲硝唑,消糜栓泡腾片等。用药要规范,治疗要积极,不要私自用药。治疗期间禁止同房,症状好后最好再巩固一个疗程。


宫颈糜烂常见的症状有哪些


医网网友经常会咨询为什么同房会出血?为什么白带有异味?怎么会有腰酸痛?……这里说的宫颈糜烂都是有炎症,真正意义的糜烂。轻度一般没有症状,有的可能就是白带增多点;中度、重度宫颈糜烂患者常见的症状是白带增多,粘稠,白带还有颜色,如色黄,或白带中夹有血丝,少数女性可以发生性生活后出血,也就是接触性出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。


盘点治疗宫颈糜烂的方法


1、轻度宫颈糜烂:没有不适症状,可以不用治疗;有的可用消炎药进行阴道上药,或者微波,平时注意卫生。




2、中度宫颈糜烂:中度宫颈糜烂患者一般可选用物理方法进行治疗,例如LEEP刀、激光、冷冻和电熨术,具体采用哪种方法要结合个人情况而定。


3、重度宫颈糜烂:LEEP刀比较多


无论是哪一度的宫颈糜烂,都注意卫生。


检查宫颈糜烂的方法


最常见的就是妇科常规检查,除了这些,临床医生会结合患者宫颈糜烂的程度及年龄等因素,采用不同的检查方式。


1、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。


2、宫颈刮片:宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。


3、阴道镜:阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。


4、碘试验:碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。


5、病检:宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。


宫颈糜烂就是导致宫颈癌的原因吗


重度宫颈糜烂又称宫颈鳞状上皮内病变III级(CIN III级),是癌前期病变。


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